MobilizeU Summer 2023 Application Form / MobilizeU été 2023, formulaire de demande

First Name / Prénom *
Last Name / Nom de famille *
Email / Courriel *
Which Research Impact Canada member organization are you from / Vous provenez de quelle institution membre du Réseau Impact Recherche Canada: *
If you are not from a RIC member organization, please provide your University or Organization's name / Si vous ne provenez pas d’une institution membre du Réseau Impact Recherche Canada, veuillez fournir le nom de votre université ou organisme:
My primary role / Mon role primaire: *

My primary role / Mon role primaire: Alumni / Gradué.e Community Partner / Partenaire communautaire Faculty Member / Membre du corps professoral Graduate Student- Masters / Étudiant.e aux études supérieures- Maîtrise Graduate Student- PhD / Étudiant.e aux études supérieures- Doctorat Knowledge Broker / Courtier de connaissances Postdoctoral Fellow / Chercheur.euse postdoctoral.e Staff Member / Membre du personnel Undergraduate Student / Étudiant.e de premier cycle Other / Autre Other / Autre
Please list your Faculty, Department or Unit Affiliation / Veuille fournir votre Faculté, Département ou Affiliation:
If you are a RIC member University Alumni, when did you graduate / Si vous êtes gradué.e d’une université membre du RIRC, quand avez-vous completé vos études ?
If you are a community partner, please list your organization's name / Si vous êtes partenaire communautaire, veuillez fournir le nom de votre organisme :
Will you be able to attend 6 of the 8 weekly live sessions or submit 6 weekly assignments / Serez-vous en mesure d’assister à 6 des 8 séances en direct ou de soumettre 6 des devoirs hebdomadaires? *

Will you be able to attend 6 of the 8 weekly live sessions or submit 6 weekly assignments / Serez-vous en mesure d’assister à 6 des 8 séances en direct ou de soumettre 6 des devoirs hebdomadaires? Yes / Oui No / Non
Are you currently working as a knowledge mobilization practitioner / Travaillez-vous actuellement en tant que praticien.ne en mobilisation des connaissances ? *

Are you currently working as a knowledge mobilization practitioner / Travaillez-vous actuellement en tant que praticien.ne en mobilisation des connaissances ? Yes / Oui No / Non No but I plan to in the future / Non, mais j’ai l’intention de la faire dans le futur
Are you a graduate student or postdoc supporting knowledge mobilization for a research project / Êtes-vous aux études supérieures ou au niveau postdoctoral, supportant la mobilisation des connaissances pour une projet de recherche? *

Are you a graduate student or postdoc supporting knowledge mobilization for a research project / Êtes-vous aux études supérieures ou au niveau postdoctoral, supportant la mobilisation des connaissances pour une projet de recherche? Yes / Oui No / Non No but I will be in the future / Non, mais j’ai l’intention de le faire dans le futur
Experience with knowledge mobilization (KMb) / Expérience en mobilisation des connaissances (MdC): *

Experience with knowledge mobilization (KMb) / Expérience en mobilisation des connaissances (MdC): Novice (totally new to KMb) / Novice (non-initié.e à la MdC) Intermediate (aware of KMb but have not had much experience) / Intermédiaire (une bonne idée des processus de MdC, mais sans grande experience) Ninja (ready to take your KMb practice to the next level) / Ninja (prêt.e à pousser vous pratique en MdC au niveau supérieur)
Why are you interested in taking this course / Pourquoi êtes-vous intéressé.e à suivre ce cours? *
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What are your goals for the course / Quels sont vos objectifs pour le cours ? *

What are your goals for the course / Quels sont vos objectifs pour le cours ? To learn about knowledge mobilization / En apprendre plus à propos de la mobilisation des connaissances To help with a grant application / Contribuer à une subvention To help with a research project / Contribuer à un projet de recherche Other / Autre Other / Autre
Please tell us more about your goals and what you would like to learn from the course / Veuillez nous en dire plus en lien avec vos objectifs et ce que vous aimeriez apprendre dans le cadre du cours: *
Must be between 1 and 100 words. Currently Entered: 0 words.
Is receiving a course certificate important to you / Est-ce que recevoir un certificat du cours est important pour vous ? *

Is receiving a course certificate important to you / Est-ce que recevoir un certificat du cours est important pour vous ? Yes / Oui No / Non
If you replied yes, how would the certificate be useful for you / Si vous avez répond oui, de quelle façon le certificate sera-t-il utile pour vous:
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